Epicondilite, cos’è e come autotrattarla

Settembre 29, 2020

Epicondilite, cos’è e come autotrattarla

Cos’è l’epicondilite? Un po’ di storia

L’epicondilite fu descritta da F. Rounge nel 1873 quando parlò di crampi dello scrittore, ma fu M. Morris, pochi anni dopo, il primo che utilizzò come nome descrittivo Tennis Elbow (gomito del tennista). Il gomito del tennista è una sindrome che presenta una sintomatologia dolorosa all’epicondilo laterale dell’omero.

Una problematica sportiva

Fino a qualche tempo fa era considerata un’affezione piuttosto rara, ma ultimamente ha  fatto registrare un netto incremento nel numero dei casi. Questo è dovuto ad un aumento del numero di persone che praticano attività sportive e che presentano, come fattore predisponente, l’utilizzo degli arti superiori in condizioni di scarsa preparazione atletica e tecnica, associata all’uso di attrezzi inadatti alle proprie caratteristiche.

Gli sport in cui si registra una più alta incidenza di epicodialgia sono il tennis, il golf, il baseball. Ognuno di questi momenti funzionali, se ripetuto continuamente e a massimale sollecitato, può rappresentare un momento microtraumatico potenzialmente lesivo, particolarmente se, nello stesso tempo, agiscono altri fattori di rischio quali lo scarso allenamento, una scorretta esecuzione del gesto atletico, l’uso di un attrezzo inadeguato, il fisiologico invecchiamento delle strutture capsulo-legamentose.

… e non solo legato allo sport

Oltre agli sportivi vengono colpiti anche altre categorie di persone che svolgono le più svariate attività lavorative, la cui occupazione implica il frequente ripetersi di movimenti di prono-supinazione dell’avambraccio con la mano in atteggiamento prensile (imbianchini, carpentieri, casalinghe, giardinieri, etc.).

Il paziente colpito da epicondilite lamenta un dolore al gomito che limita le sue normali funzioni di movimento e di funzionamento come ad esempio portare una 24 ore, aprire una bottiglia, estendere le dita. La descrizione di questa patologia è indicata come una linea di dolore che parte dall’articolazione del gomito e giunge fino alla zona dorsale delle dita della mano.

Chi è maggiormente colpito?

La fascia di età più colpita è quella dai 30 ai 50 anni. Spesso, inoltre, non viene identificata un’attività “scatenante” precisa: il dolore viene inizialmente trascurato e successivamente trattato in modo inefficace, con diverse terapie, ma senza mantenere l’arto interessato a riposo, che rappresenta la prima arma terapeutica. 

La diagnosi medica

Nella maggioranza dei casi, per la formulazione della diagnosi è sufficiente il solo esame obbiettivo. Dopo la valutazione anamnestica, lo specialista procede con la pressione e palpazione della parte interessata per accertarsi della provenienza del dolore; in qualche  raro caso si riscontra una modesta tumefazione a livello locale.

Sebbene l’esame obbiettivo sia, come detto, sufficiente nel porre la diagnosi di epicondilite, generalmente il medico richiede una radiografia allo scopo di evidenziare l’eventuale presenza di calcificazioni a livello dell’epicondilo e per escludere alterazioni di tipo scheletrico a carico della testa radiale. Talvolta gli esami strumentali (T.C. e R.M.) vengono richiesti per escludere patologie che possono scatenare una sintomatologia simile a quella dell’epicondilite (sofferenza cervicale, patologie articolari, sindrome del tunnel carpale, tendinite della cuffia dei rotatori ecc.

Come applicare un automassaggio nelle fasi subacute?

Self Miofascial Release: Automassaggio praticato con l’utilizzo di piccolo attrezzi come palline, palline doppie o rulli atto a mantenere mobili i tessuti e migliorare la circolazione locale, nonché aumentare l’elasticità muscolare ed il rinnovamento cellulare.

E lo Stretching?

Allungamento attivo della muscolatura estensoria e flessoria dell’avambraccio attraverso tecniche facilitate di PNF oppure esercizio di allungamento tradizionale come il metodo Anderson.

Si consiglia di mantenere la posizione per 30–45 secondi, tre volte prima e tre volte dopo gli esercizi di rinforzo durante ciascuna sessione di trattamento con un intervallo di riposo di 30 secondi tra ciascuna procedura. Nell’epicondilite è consigliabile effettuare lo stretching con il gomito esteso e pronato flettendo il polso e le dita simultaneamente per raggiungere in maniera più efficace i tendini al gomito implicati nell’epicondilite. È importante iniziare con cura e non sollecitare troppo il braccio.

Approfondimento estratto dalla tesi di Danilo Marioli – Epicondilite